小兒胃扭轉(zhuǎn)通過(guò)臨床上發(fā)現(xiàn)以后有以下臨床表現(xiàn),第一急性的扭轉(zhuǎn),主要是陣發(fā)性的上腹部疼痛和膨隆,嘔吐不含有膽汁,腹部觸診是局限性壓痛腹肌緊張,下腹部平坦柔軟,第二慢性扭轉(zhuǎn),多表現(xiàn)上腹部的飽脹感,可有一過(guò)性疼痛和嘔吐,有時(shí)可演變成梗阻的癥狀,第三完全扭轉(zhuǎn),鼻胃管不能置入。
檢查一般是鋇餐檢查,可以發(fā)現(xiàn)胃呈顛倒?fàn)睿h(yuǎn)程有梗阻狀,需要鑒別的:一個(gè)是急性的胃擴(kuò)張,再就是胃穿孔,當(dāng)然還有新生兒時(shí)期還有幽門(mén)狹窄等情況。
治療上首先是保守治療,通過(guò)體位療法,新生兒吃奶時(shí)應(yīng)面向左側(cè),頭高斜坡位,進(jìn)奶后保持原位半小時(shí)并拍背數(shù)次,進(jìn)奶后位置不要變,治療后胃扭轉(zhuǎn)可自行復(fù)位,再就是手術(shù)治療,急性胃扭轉(zhuǎn)造成胃的缺血障礙,壞死穿孔,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該行胃固定術(shù),同時(shí)探查扭轉(zhuǎn)的原因進(jìn)行矯治,當(dāng)然感染比較重的時(shí)候,還需要造瘺,就沒(méi)法進(jìn)行及時(shí)的復(fù)位和吻合。