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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù)，這是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn)，腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分，也是泌尿外科的主要手術(shù)，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術(shù)，有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù)，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術(shù)，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進(jìn)行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 5868次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個新月形的，右側(cè)往往是一個三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現(xiàn)在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴(yán)重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個時候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達(dá)到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 19495次

• 腎上腺增生的ct診斷
  一，腎上腺增生是庫欣綜合征，最常見的病因也是原發(fā)性醛固酮增生癥的病因，約有50%的腎上腺皮質(zhì)增生雖然有功能異常但是沒有明顯形態(tài)學(xué)改變。二，庫欣綜合征多見于青年和中年人，女性多見一些主要有向心性肥胖，滿月臉，水牛背，高血壓，毛發(fā)增多等癥狀，血尿皮質(zhì)醇增高，原發(fā)性醛固酮增生癥女性可能多見，高峰年齡是二十到四十歲，臨床表現(xiàn)是高血壓，肌無力，還有夜尿增多，血尿中醛固酮水平升高，ct表現(xiàn)是雙側(cè)腎上腺彌漫性增大，腎上腺側(cè)支厚度大于十個毫米或者是面積大于150個平方毫米或者是腎上線側(cè)支厚度大于同層面隔肌角厚度，密度和基本的形態(tài)沒有明顯變化，也可以成結(jié)節(jié)狀增生，增強(qiáng)掃描呈均勻明顯強(qiáng)化。三，需要鑒別的診斷是腎上腺腺瘤，腎上腺結(jié)節(jié)狀增生和腎上腺腺瘤需要鑒別，腎上線腺瘤是含有脂質(zhì)的，所以密度比較低或者是稍低。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 10784次

• 腎上腺腺瘤的ct診斷
  腎上腺腺瘤是發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)的一類良性的腫瘤。臨床分為皮質(zhì)醇腺瘤、醛固酮腺瘤和無功能腺瘤三種，皮質(zhì)醇腺瘤臨床主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、皮膚紫紋、多毛等等；醛固酮腺瘤主要表現(xiàn)為高血壓、周期性軟癱、多飲和夜尿增多；無功能腺瘤臨床沒有任何的不舒適的癥狀。腎上腺腺瘤CT表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或類圓形腫塊，可以見到有部分包膜，多為單側(cè)腎上腺孤立性小腫塊，偶兒是雙側(cè)性或單側(cè)多發(fā)性，腫塊含有脂質(zhì)而呈稍低或低密度影，部分CT值比較低甚至是負(fù)值，增強(qiáng)掃描之后呈現(xiàn)輕度均勻的強(qiáng)化。皮質(zhì)醇腺瘤大小在1到3厘米，醛固酮腺瘤多是比較小的，一般是小于1.0厘米，同側(cè)腎上腺殘部和對側(cè)腎上腺可以發(fā)生萎縮，鑒別診斷是腎上腺髓樣脂肪瘤，是比較罕見的腎上腺非功能性的良性腫瘤，多是單側(cè)單發(fā)，為圓形、極低密度的陰影。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 8041次

• 腎上腺瘤的影像診斷方法
  病情分析：腎上腺瘤的影像診斷方法包括B超，CT，這兩種影像學(xué)檢查，不僅可以了解腎上腺瘤的大小，同時還可以明確腎上腺瘤是否對腎上腺周圍軟組織造成明顯的壓迫。所以疑似患有腎上腺瘤時，可就診影像科室做上述兩種影像學(xué)檢查確診。意見建議：患有腎上腺瘤，要積極預(yù)防血壓增高，盡量規(guī)律作息，避免情緒波動，以及勞累過度。然后通過外科手術(shù)的方法將腎上腺瘤切除，術(shù)后積極預(yù)防傷口感染。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-02-17 1402次

• 腎上腺常見的疾病有哪些
  病情分析：腎上腺常見的疾病有腎上腺腫瘤，腎上腺囊腫以及腎上腺感染，腎上腺疾病一般情況下需要積極就醫(yī)完善腎上腺影像學(xué)檢查和血液檢查，尿液檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有腎上腺疾病，在平時生活中要避免勞累過度或者劇烈運動，在飲食方面要注意忌口辛辣、刺激性食物。建議清淡飲食，多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期就醫(yī)復(fù)查了解疾病的康復(fù)情況。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-03-14 601次

• 腎上腺疾病如何診斷
  首先腎上腺疾病具備一些臨床表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)上比較復(fù)雜，有可能會表現(xiàn)為軟弱無力，這種情況跟低血鉀有一定的關(guān)系。再就是體重減輕，主要是由于皮質(zhì)醇缺乏，引起胃腸道功能紊亂、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良。另外會有色素沉著，主要就是皮質(zhì)醇缺乏導(dǎo)致的。還有就是引起心血管癥狀，由于對兒茶酚胺的升壓反應(yīng)減弱，導(dǎo)致血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 57次

• 診斷腎上腺疾病的最佳方法是
  一般的診斷辦法都是從病癥入手，患者可根據(jù)下面的該疾病的一些基本癥狀進(jìn)行初步的判斷，再到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。心血管癥狀：直立性低血壓是最常見的，因為降低了對兒茶酚胺的升壓反應(yīng)，導(dǎo)致血壓降低。X射線顯示心臟陰影的減少，顯示低電壓的心電圖，以及延長的P-R和Q-T間期?；颊叱Ｓ袝炑！⒀?、勃起暈倒。低血糖
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 1694次