白內(nèi)障術后視網(wǎng)膜脫落多由術中操作不當導致后囊膜破裂，玻璃體大量脫出而引起。后囊膜破裂主要是由于截囊時加壓過重，更多的是清除皮質(zhì)時，誤吸住后囊膜，并牽拉而引起。
如果破口比較小，如玻璃體透入前房，此時可注入黏彈劑堵住破口，用單純吸引的方法，小心吸引出殘余的皮質(zhì)，完成人工晶體的植入。如果破口較大，會有大量的玻璃體經(jīng)破口脫出，眼壓驟然下降可以引起繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離，皮質(zhì)較多，并有玻璃體脫出時，需要做前端的玻璃體切除。
白內(nèi)障術后視網(wǎng)膜脫落
周琳琳主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 眼科
2018-09-21 3027次
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視網(wǎng)膜脫落手術后注意玻切手術，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術之一，在手術過程當，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來的位置，這個時候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來進行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術結束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復到原來的位置，不斷地去生長，去愈合，盡快地恢復。在所以在玻璃體手術以后，需要有一個特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復手術以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動，尤其是突然腹壓升高的這種運動，比如說彎腰突然使大勁提重物，這樣的動作也是盡量要避免的。如果玻切手術當中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機。因為這個膨脹氣體在高空中，會因為氣壓的變化而膨脹，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過程當中是不能夠坐飛機的。
02:17
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 19885次
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。
02:23
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-29 27990次
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視網(wǎng)膜脫落術后白內(nèi)障視網(wǎng)膜脫落術后發(fā)生白內(nèi)障，多見于玻璃體切除手術后，玻璃體切除手術，術后可能需要填充硅油或者空氣，這樣就容易造成白內(nèi)障的發(fā)生。一般做玻璃體切除手術的都是比較嚴重的視網(wǎng)膜脫離，所以白內(nèi)障的發(fā)生很難避免。手術后一定要注意按醫(yī)囑嚴格的保證低頭位，可以在休息時使用，這樣可以減少白內(nèi)障的發(fā)生，因為白內(nèi)障的發(fā)生就是因為硅油或者空氣對晶狀體造成的損傷。一般要保證一天中大部分時間低頭位，眼淚注入空氣的患者可以在空氣吸收以后恢復正常體位，眼淚注入硅油的需要等到硅油取出后，恢復正常體位。一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離手術造成的白內(nèi)障也不要過于著急，對由于玻璃體切除患者大部分是需要二次手術的，可以在二次手術的時候摘掉渾濁的晶狀體，植入人工晶體就可以解除白內(nèi)障的煩惱。語音時長 1:32”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-04 5789次
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白內(nèi)障手術后視網(wǎng)膜脫落白內(nèi)障手術后視網(wǎng)膜脫落多由于手術時操作不當引起后囊膜破裂，大量的玻璃體脫出而系發(fā)的視網(wǎng)膜脫離，后囊膜破裂主要是由于截囊娩核時加壓過重，更多的是消除皮質(zhì)時誤吸引住后囊牽拉而至。如果后囊膜破裂較小，沒有玻璃體脫落前房，即可進入黏彈劑堵住破口。用單純吸引方法，小心地吸出殘余的皮質(zhì)，完成人工晶體植入。如果破裂較大會有大量的玻璃體脫出眼壓驟降會激發(fā)視網(wǎng)膜脫離，皮質(zhì)較多并伴有玻璃體脫出時需要做前端的玻璃體切除術。語音時長 1:05”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-22 3970次
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白內(nèi)障手術后能造成視網(wǎng)膜脫落嗎病情分析：白內(nèi)障手術后一般不會發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的，但是有些病人有可能會有這種情況發(fā)生。患者在做完手術之后，可以在醫(yī)生的建議下使用妥布霉素地塞米松滴眼液進行治療。并且要注意眼部的衛(wèi)生，不要長時間用眼過度。意見建議：患者在治療的期間要多注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要喝酒。養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣，多吃新鮮的蔬菜和水果。
李振東
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-07-19 2102次
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視網(wǎng)膜脫落手術后會得白內(nèi)障嗎病情分析：視網(wǎng)膜脫離手術后，是有可能得白內(nèi)障的，是由于手術過程本身對晶狀體形成了刺激，造成晶狀體變性、混濁引起，另外手術后眼內(nèi)微環(huán)境的改變也會引起晶狀體代謝出現(xiàn)了異常，從而容易造成白內(nèi)障。意見建議：對于視網(wǎng)膜脫離手術后形成的白內(nèi)障，如果對視力影響比較大，或者影響對眼底的觀察，則需要通過手術治療，可以做白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-04-02 1705次
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白內(nèi)障手術后視網(wǎng)膜脫落白內(nèi)障手術后視網(wǎng)膜脫落多由于手術時操作不當引起后囊膜破裂，大量的玻璃體脫出而系發(fā)的視網(wǎng)膜脫離，后囊膜破裂主要是由于截囊娩核時加壓過重，更多的是消除皮質(zhì)時誤吸引住后囊牽拉而至。如果后囊膜破裂較小，沒有玻璃體脫落前房，即可進入黏彈劑堵住破口。用單純吸引方法，小心地吸出殘余的皮質(zhì)，完成人工晶體植入。如果破
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 469次
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視網(wǎng)膜脫落引起白內(nèi)障視網(wǎng)膜脫落引起的白內(nèi)障稱為并發(fā)性白內(nèi)障，并發(fā)性白內(nèi)障是指眼部疾病使晶狀體周圍眼內(nèi)液異常，晶狀體新陳代謝障礙引起的白內(nèi)障，有眼后段疾病如視網(wǎng)膜脫離引起的晶狀體渾濁。其渾濁多位于晶狀體的后部，呈點狀或條紋狀，后囊膜可真厚，有鈣質(zhì)沉著，有的渾濁帶有彩色銀，邊緣不整齊并且有色彩和空泡的出現(xiàn)，通過B型超聲檢查
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 359次
