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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11346次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24760次

• 結(jié)核性腦膜炎分期
  結(jié)核性腦膜炎是比較嚴重疾病，一般見于青年人，它是由于感染結(jié)核桿菌而引起腦膜炎癥。它的臨床表現(xiàn)可以分為三期：早期，中期，晚期。早期：一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，如發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲下降。中期：主要表現(xiàn)為腦膜刺激征，顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐以及腦膜刺激征。晚期：主要出現(xiàn)腦實質(zhì)和腦神經(jīng)損害，可以表現(xiàn)為偏癱，失語，抽搐，譫妄，甚至出現(xiàn)昏迷。那么對于結(jié)核性腦膜炎，一旦確診，應(yīng)該盡早給予抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:14”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2211次

• 結(jié)核性腦膜炎如何分期
  結(jié)核性腦膜炎按照就診的時間分為三期：早期，病程小于等于10天；中期，病程11-19天；晚期，病程大于等于20天。根據(jù)結(jié)核性腦膜炎的病情，分為輕、中、重三型。早期和輕型預(yù)后好無后遺癥，晚期和重型預(yù)后差，有后遺癥。各期臨床特點如下：一、早期（前驅(qū)期）：發(fā)病緩慢，癥狀輕，不典型，神志清楚，低熱，頭痛輕，不明原因嘔吐，精神萎蘼，無明顯腦膜刺激癥狀和腦神經(jīng)癥狀。二、中期（刺激期）：此期只表現(xiàn)為典型的腦膜刺激癥和高顱壓癥候群，腦膜的炎癥和顱內(nèi)壓增高，刺激硬腦膜、顱內(nèi)血管和神經(jīng)的痛感覺感受器而發(fā)生頭痛。三、晚期（昏迷期）：上述癥狀體征加重，部分出現(xiàn)意識障礙，最后進入昏迷，治療后部分好轉(zhuǎn)。部分加重而死亡，昏迷原因與大腦皮質(zhì)廣泛破壞、高顱壓、嚴重腦水腫、大腦缺血缺氧有關(guān)。
  語音時長 1:40”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 3510次

• 結(jié)核性腦膜炎如何分期
  結(jié)核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運動功能異常。第三期會有明顯的意識變化，出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-16 2203次

• 結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后好嗎
  腦膜炎預(yù)后與以下幾個因素有關(guān)：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預(yù)后有關(guān)，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預(yù)后也有關(guān)，早期和漿液型預(yù)后好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質(zhì)，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 129次