結(jié)核性腦膜炎的治療需要綜合治療,一般的治療方法主要就是要加強(qiáng)護(hù)理,神志清楚的在床上平臥時(shí),可以適當(dāng)?shù)幕顒与p下肢,防止血栓形成。
昏迷,大小便失禁的應(yīng)該注意導(dǎo)尿,鼻飼飲食,定時(shí)翻身,防止壓瘡。就是支持療法給予高營養(yǎng),易消化飲食,糾正水電解質(zhì)失衡代謝紊亂,每日輸液量不要太多,出入量盡量的保持平衡。再就是針對一些癥狀的治療,顱壓增高的給予甘露醇配合甘油果糖降顱壓。
另外還可以口服潑尼松,靜脈滴注地塞米松等,也能夠起到降顱壓的作用。
還有全身治療,對于結(jié)核性腦膜炎一般情況下都是需要積極的抗結(jié)核治療,一般都是治療九個(gè)月到一年的時(shí)間,大部分都是需要治療一年。針對患者選藥方面一般情況下都是選擇異煙肼,利福平,吡嗪酰胺這樣的藥物。
還有就是鞘內(nèi)注藥,針對頑固性高血壓的有腦脊髓膜炎的可以給予鞘內(nèi)注射藥物,一般情況下都是注意異煙肼加地塞米松。針對腦積水的治療,有些時(shí)候可能需要進(jìn)行引流。