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    1. 顱腦外傷后應激性潰瘍

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      醫(yī)生主講實錄

      顱腦外傷之后的應激性潰瘍多見于嚴重的顱腦損傷,腦干損傷及下丘腦損傷的病人,多在傷后一周之內(nèi)發(fā)生,患者可以出現(xiàn)柏油樣的血便,胃液成咖啡色,大便有隱血試驗的陽性,出血比較嚴重者可以出現(xiàn)了嘔血,血紅蛋白減少,甚至出現(xiàn)低血壓性的休克等情況。

      臨床中的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的包括全身性的治療,輸血、補液、糾正休克、酸中毒及全身營養(yǎng)等,二,留置鼻胃管、胃腸減壓、禁食。三,胃管內(nèi)注入藥物,可以注入氫氧化鋁、凝血酶、冰鹽水,云南白藥等藥物。四,應用抑酸性的藥物,可應用h2受體的阻斷劑,如西米替丁、雷尼替丁或者質(zhì)子泵的抑制劑奧美拉唑也可以經(jīng)過胃鏡下進行止血或者是選擇性的動脈栓塞。如果出血量比較大的情況下沒有辦法確認出血來源可以采用這種方法,還可以采用全胃切,除迷走神經(jīng)切斷或者是迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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