干燥綜合征損害,大多數(shù)患者表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)性損害,臨床表現(xiàn)為腎小管酸中毒,少數(shù)病人為范可尼綜合征。
腎小管酸中毒,它是干燥綜合征腎損害最常見的臨床表現(xiàn)。
第一,常造成低鉀血癥,患者肌肉無力癱瘓,嚴(yán)重者累及軀干肌,甚至呼吸肌,不少病人以低鉀麻痹為首發(fā)癥狀而就診。
第二,腎小管濃縮功能障礙及腎性尿崩癥,腎臟濃縮稀釋功能受損,常常是干燥綜合征患者最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為多飲,多尿和夜尿增多,早期由于癥狀輕微,往往被病人及臨床醫(yī)生忽視,嚴(yán)重的可發(fā)生腎性尿崩癥。
腎小球損害,干燥綜合征表現(xiàn)為腎小球腎炎的并不少見,臨床主要表現(xiàn)為高血壓,輕度的尿蛋白和鏡下血尿,部分病人可表現(xiàn)為腎病綜合征,很少出現(xiàn)肉眼血尿。
第三,腎功能損害,過去認(rèn)為干燥綜合征為一良性的疾病,引起腎功能不全者較少,但近年來,隨著本病的重視及病例的累計(jì),發(fā)現(xiàn)干燥綜合征引起的腎功能不全者并不少見。
第四,下尿路癥狀,很多研究發(fā)現(xiàn)患者下尿路刺激癥狀和梗阻癥狀顯著增多,且程度更重,可能與下尿道病理改變有關(guān),如間質(zhì)性的膀胱炎,尿道分泌物損傷等。