高血壓腎硬化癥分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥，而良性的高血壓腎硬化癥的診斷要點(diǎn)是第一，患有長(zhǎng)期的高血壓病史，病程在五到十年以上。
第二，突出表現(xiàn)為腎小管的功能損害，比如夜尿增多，腎小管性蛋白尿，部分存在中度蛋白尿以及少量的紅細(xì)胞尿以及腎功能進(jìn)行性減退，24小時(shí)的尿蛋白定量一般不超過(guò)1到1.5克。
第三，就是要排除其他引起尿檢異常和腎功能減退的原因。
而惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點(diǎn)：
第一，患者出現(xiàn)了惡性高血壓，表現(xiàn)為患者的血壓迅速的增高，舒張壓可以在130毫米汞柱以上并伴有嚴(yán)重的高血壓視網(wǎng)膜病變。
第二，患者的腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿，鏡下血尿，肉眼血尿，管型尿，并且可以出現(xiàn)無(wú)菌性白細(xì)胞尿，病情發(fā)展比較迅速的患者腎功能可以出現(xiàn)進(jìn)行性惡化甚至是短時(shí)間內(nèi)可以進(jìn)入尿毒癥期。
第三，患者出現(xiàn)惡性高血壓其他的臟器損害，比如心力衰竭，腦卒中。
第四，就是排除了其他的繼發(fā)性高血壓的因素。
