尿血的癥狀,其實不能完全判斷患者病情是不是嚴(yán)重,所謂的腎小球腎炎指的是患者有腎小球濾過屏障的損害,作為嬰幼兒或者是青少年的腎炎,最常見的還是原發(fā)性腎炎,這種疾病與免疫功能紊亂有關(guān)系,腎小球的濾過屏障,所以當(dāng)血液經(jīng)過腎小球的時候就會漏出蛋白質(zhì)或者是紅細(xì)胞,所以患者可能會出現(xiàn)蛋白尿,出現(xiàn)尿潛血的陽性。
如果漏出的紅細(xì)胞比較多,就可能會出現(xiàn)這種血肉水一樣的小便或者甚至可能會出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿,肉眼血尿看上去挺嚇人,但實際上肉眼血尿,并不能完全反映患者的腎小球濾過屏障到底損害到什么程度,并不能反映出腎小球里的炎癥厲害到什么程度,也不能揭示或者說預(yù)示患者后期的腎臟的病情的發(fā)展方向。
所以,在臨床上來說,可能醫(yī)生來說,可能不是特別關(guān)注患者是不是有尿血,主要還是關(guān)注患者的24小時尿蛋白定量,因為尿蛋白越多,病情越嚴(yán)重,這是第一點。
第二點還是要關(guān)注患者腎功能,當(dāng)然如果肌酐越高代表腎功能越差,如果是初次發(fā)病就有腎功能衰竭,那患者可能提示預(yù)后不好。