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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7114次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29050次

• 血管炎有陰性的抗體嗎
  有一些血管炎患者其血管炎抗體可能是陰性的，但是并不能由此而否定血管炎的診斷。血管炎的診斷除了要結(jié)合抗體檢查之外，還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其它的一些實驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查等。目前主要用于血管炎檢查的一些抗體，包括循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞抗體、凝血因子Ⅷ抗體、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體等等，可能還存在一些抗體是我們所未知、所不能檢查出來的。血管炎患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，作出正確的診斷以及準(zhǔn)確的治療方案，早期治療能夠更好的控制病情的進展。
  語音時長 01:19”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-12 2878次

• 血管炎在緩和期是否抗體陰性
  這是當(dāng)然可以的，系統(tǒng)性血管炎在緩解期的時候，其抗體也就是ANCA，滴度可以減低，甚至完全轉(zhuǎn)為陰性。系統(tǒng)性血管炎，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死，臨床上可因受累血管大小，類型，部位及病理特點不同而表現(xiàn)各異。血管炎在實驗室檢查方面常有ANCA的陽性，包括PANCA和CANCA，通常在緩解期ANCA可以轉(zhuǎn)為陰性。
  語音時長 1:23”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1832次

• 自身抗體陰性會得血管炎嗎
  自身抗體陰性也會得血管炎的，血管炎是一大類疾病的統(tǒng)稱，并不是所有的血管炎都會出現(xiàn)自身抗體陰性的，當(dāng)然，通常小血管炎與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體密切相關(guān)，但是大多數(shù)的血管炎，自身抗體都是陰性的，一定要密切結(jié)合，臨床癥狀，及其它一些實驗室輔助檢查來綜合分析判斷。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1902次

• 為什么會得血管炎
  就目前來講，血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚。 但一般認(rèn)為，通常發(fā)病與遺傳因素，免疫功能紊亂，環(huán)境因素等多種因素密切相關(guān)。 也就是說是多種因素綜合作用的結(jié)果，會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)，多臟器受累的復(fù)雜的表現(xiàn)，嚴(yán)重者也會危及生命。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1801次

• 血管炎相關(guān)抗體有哪些
  血管炎相關(guān)的抗體常有：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體是ANCA，和抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體，也是AECA，都是常用的抗體。anca的測定與小血管炎密切相關(guān)，其中常見的有包括cANCA和pANCA。cANCA大約與70%的為韋格納肉芽腫相關(guān)；pANCA與約40%的顯微鏡下多血管炎相關(guān)。pANCA也于變應(yīng)性肉芽腫性血管炎相
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 658次

• 血管炎性蕁麻疹陰性正常嗎
  血管炎性蕁麻疹通常指的是蕁麻疹性血管炎，屬于蕁麻疹的一種類型，蕁麻疹性血管炎陰性是正常的。蕁麻疹性血管炎是由于系統(tǒng)性血管炎所導(dǎo)致的皮膚異常表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服糖皮質(zhì)激素類藥物，比如甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等，通過積極的治療后檢查指標(biāo)會恢復(fù)正常，顯示為陰性，所以屬于正?，F(xiàn)象，患者無需過度擔(dān)心，正
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-08-22 95次