首先糖尿病的腎炎患者應(yīng)該積極控制血糖,我們應(yīng)盡量避免進(jìn)食含糖量高的食物,如巧克力、餅干、蛋糕以及含糖量高的水果,還有湯水,如稀飯、餛飩、面條等應(yīng)該盡量避免食用。同時(shí)要遵照糖尿病的飲食要定時(shí)定餐,少吃多餐,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。另外對(duì)于糖尿病腎炎的患者高蛋白飲食可能會(huì)加重腎小球高灌注高壓的血流動(dòng)力學(xué)改變,加速腎損害的發(fā)展,因此主張以限量保質(zhì)為原則,以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白為主,早期即限制蛋白質(zhì)的攝入量是0.8克每公斤每天,對(duì)已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6克每公斤每天。
這里我們指高生物效價(jià)的蛋白主要是指魚肉、瘦肉、雞蛋白、牛奶等。臨床研究表明腎功能一定損害的病例中限制蛋白質(zhì)的攝入可以使糖尿病腎病進(jìn)展緩慢,大量蛋白尿患者可以減少蛋白尿,但應(yīng)注意補(bǔ)充充足的熱量。合并有肝病,妊娠和生長發(fā)育期不宜過度限制蛋白,嚴(yán)重脂質(zhì)代謝異常對(duì)糖尿病腎病特別是合并心血管并發(fā)癥可有不利影響,所以應(yīng)盡量避免進(jìn)食高脂的食物。