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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      首先是要明確病因,如果是繼發(fā)性腎炎,比如說(shuō)有各種其他的毛病造成的腎炎,要治療它的基礎(chǔ)疾病。比如說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎炎,需要使用藥物控制狼瘡的活動(dòng)性。再比如糖尿病引起的腎病,需要控制血糖,等等,這樣的一些治療方法。而如果患者是原發(fā)性的腎小球腎炎,沒(méi)有其他的原因造成,這種原發(fā)性腎小球腎炎往往是與免疫功能紊亂有關(guān)系,對(duì)于這樣一個(gè)疾病來(lái)說(shuō),我們需要使用激素來(lái)抑制腎小球內(nèi)的免疫反應(yīng),減輕尿蛋白來(lái)延緩腎衰竭的發(fā)展速度。

      但是也需要權(quán)衡激素的利和弊,比如說(shuō)有些患者腎小球內(nèi)的炎癥并不嚴(yán)重,這樣患者24小時(shí)內(nèi)尿蛋白尿定量小于一克,而且病情也相對(duì)平穩(wěn),那么這樣的患者可能就不需要使用技術(shù)來(lái)應(yīng)用了,但是如果24小時(shí)內(nèi)蛋白尿定量超過(guò)一克的患者,而且腎功能損害也不嚴(yán)重的,這個(gè)時(shí)候使用激素來(lái)抑制腎小球內(nèi)的免疫反應(yīng),幫助蛋白尿的減少,來(lái)延緩腎功能衰竭的進(jìn)展是有很重大的意義的。但是如果患者腎功能已經(jīng)損害得很厲害,比如血清鈣超過(guò)了256微摩爾每升以上的時(shí)候,已經(jīng)呈現(xiàn)出一個(gè)慢性的腎衰竭的狀態(tài)的話(huà),這個(gè)時(shí)候再使用激素已經(jīng)為時(shí)已晚,價(jià)值不大了,這個(gè)時(shí)候主要還是治療腎炎的幾個(gè)并發(fā)癥,比如說(shuō)控制貧血、控制血壓,等等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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