假膜性腸炎是由兩種菌群產(chǎn)生毒素致?。?/p>
一，難辨梭狀芽孢桿菌，難辨梭狀芽孢桿菌是與抗生素相關(guān)的假膜性腸炎的重要發(fā)病原因。首先從嬰兒的糞便中分離出來的細(xì)長的嚴(yán)格厭氧的革蘭陽性桿菌，這種細(xì)菌是體內(nèi)的常駐細(xì)菌，存在與正常人的腸道中，在未接受抗生素治療的患者中難變性梭狀芽孢桿菌數(shù)量僅占厭氧菌的2%到3%，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素少甚至不產(chǎn)生對人體致病的毒素。人群中難辨梭狀芽孢桿菌的檢查出率為5%到13%，正常情況下這些細(xì)菌相互制約，不能夠大量繁殖，也不會導(dǎo)致發(fā)病。長期使用大量抗生素能抑制腸道內(nèi)各類細(xì)菌的生長，不受抗生素影響的耐藥性難辨梭狀芽孢桿菌則迅速繁殖，大便中的難辨梭狀芽孢桿菌可高達(dá)厭氧菌的10%到20%，產(chǎn)生大量的外毒素，引起粘膜壞死，滲出性炎癥伴假膜形成。在所有假膜性腸炎的大便中都幾乎和找到這外毒素。
二，凝固酶陽性的溶血性耐藥金黃色葡萄球菌，當(dāng)使用大量廣譜抗生素后抑制了腸道內(nèi)菌群，包括大腸桿菌在內(nèi)的各種菌群，耐藥的金黃色葡萄球菌則大量繁殖產(chǎn)生外毒素，導(dǎo)致假膜性腸炎的發(fā)生。把這類患者的糞便涂片做革蘭染色可找到成堆的球菌，如將這種細(xì)菌產(chǎn)生的毒素給動物注射液可發(fā)生假膜型腸炎。
