動(dòng)脈粥樣硬化,是一組稱為動(dòng)脈硬化的血管病中最常見、最重要的一種,其特點(diǎn)是動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小,由于在動(dòng)脈內(nèi)膜上積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化的形成,是由于各種危險(xiǎn)因素?fù)p傷動(dòng)脈內(nèi)膜,而動(dòng)脈對內(nèi)膜損傷做出炎癥—纖維增生性反應(yīng)的結(jié)果。
動(dòng)脈粥樣斑塊由核心和纖維帽組成,斑塊破裂易發(fā)生在纖維帽的邊緣處,這些易破損的區(qū)域含有大量的巨噬細(xì)胞,頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)主要在于不穩(wěn)定斑塊,也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊,當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子,隨血流到達(dá)大腦堵塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈,導(dǎo)致栓塞事件。
從臨床的角度來看,動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊基本上分為兩類:一類是穩(wěn)定型即纖維帽較厚,而脂質(zhì)池較小的斑塊;另一類是不穩(wěn)定型,其纖維帽較薄,脂質(zhì)池較大易于破裂,就是這種斑塊的破裂導(dǎo)致了心血管急性事件的發(fā)生。