第一,找出引起失眠癥狀的原因,針對病因給予相應(yīng)的處理。
①,因某些慢性消耗性疾病或老年人體內(nèi)抑制減弱導(dǎo)致的失眠,應(yīng)予以全身強(qiáng)壯療法或給予改善神經(jīng)細(xì)胞代謝的藥物進(jìn)行治療。
②,因精神刺激等外因所致失眠者,應(yīng)當(dāng)消除精神刺激或勸導(dǎo)患者正確對待,往往可通過心理咨詢或心理治療獲得療效。
③,因某種疾病痛苦而使患者不能人睡者,應(yīng)積極消除患者的痛苦,治療原發(fā)疾病。
④,因心因性因素對失眠產(chǎn)生恐懼或焦慮者,應(yīng)使患者了解睡眠與覺醒的正常規(guī)律,從而消除心因性影響。
第二,經(jīng)上述處理后仍失眠者,可以給予催眠藥物,但給催眠藥物時(shí),必須根據(jù)患者失眠癥狀的特點(diǎn)選用:
①,人睡困難者,給予作用快的催眠藥,如三唑侖,佐匹克隆,唑吡坦等。
②,覺醒早、睡不深而多醒者,給予作用時(shí)間長的催眠藥,如地西泮,氯硝西泮等,
③,人睡困難、清晨思睡不愿起床,白天又覺得頭暈無力者,可以白天服用興奮藥,晚上服用催眠藥。
第三,長期服用催眠藥,不要連續(xù)使用同一種藥,應(yīng)該輪替使用,如果藥物使用超過一個(gè)月,可以輪替為其它藥物,以免產(chǎn)生耐藥性或成癮性。