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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22186次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3571次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  ?腦卒中是屬于中醫(yī)的術(shù)語，腦卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，其中腦梗塞是屬于缺血性卒中，腦出血是屬于出血性卒中，也就是說腦卒中是包括腦梗塞和腦出血的。而腦梗塞是屬于腦的缺血性疾病，主要是因?yàn)檠塥M窄和堵塞引起的，是因?yàn)槟X組織缺血嚴(yán)重而導(dǎo)致出現(xiàn)了梗死。而腦出血是出血性疾病是因?yàn)槟X子血管破裂導(dǎo)致，一般是與腦動脈硬化或者是高血壓有關(guān)系。這些通過ct檢查也是能夠進(jìn)行區(qū)分的，在急性期腦梗塞ct上看不出來但超過8小時(shí)以后就能夠看到，腦內(nèi)的梗塞灶，主要是表現(xiàn)為低密度的，而腦出血在發(fā)病后就能夠看到在ct上可以看到腦內(nèi)有高密度的團(tuán)塊樣陰影。
  語音時(shí)長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2533次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  ?腦卒中是屬于中醫(yī)的術(shù)語，腦出血和腦梗塞是屬于腦卒中的，分別是屬于出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這通過顱腦CT檢查以及典型癥狀，就可以進(jìn)行診斷。如果是有出血的話，在CT上是表現(xiàn)為腦內(nèi)有高密度團(tuán)塊樣影，如果是梗塞的話，會表現(xiàn)為腦內(nèi)有低密度影，另外這些可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，也可以出現(xiàn)面癱，引起口角歪斜，飲水嗆咳等癥狀。這主要還是屬于即發(fā)性的疾病，腦出血是因?yàn)檠芡蝗黄屏岩?，而腦梗塞是屬于血管的狹窄和堵塞所致。前者需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量多的要進(jìn)行開顱手術(shù)。而腦梗塞需要用一些改善腦循環(huán)藥物和營養(yǎng)的神經(jīng)藥物，以及消腫藥物治療，大多數(shù)逐漸是能夠恢復(fù)的。
  語音時(shí)長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1470次

• 腦卒中包括腦梗塞和腦出血嗎
  腦卒中確實(shí)包括腦梗塞和腦出血，腦梗塞是指缺血性卒中，主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞所致，這樣會形成腦組織的缺血，嚴(yán)重的就會引起腦梗塞。而腦出血是屬于出血性腦卒中，是因?yàn)槟X血管破裂所致，大多數(shù)與高血壓和腦動脈硬化有關(guān)，這可以形成腦內(nèi)的血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1702次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  腦卒中又稱腦中風(fēng)，分缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中包括腦梗塞和腦血栓形成，出血性腦卒中常見的有腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是由于動脈瘤破裂引起的。因此腦出血和腦梗塞都屬于腦卒中。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1701次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦卒中的，其中腦出血是屬于出血性卒中，而腦梗塞是屬于缺血性卒中，卒中是中醫(yī)的術(shù)語，包括上述兩種疾病。兩者雖然都是屬于腦卒中，但是兩者是完全不同的，腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂引起，而腦梗塞是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-17 2388次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦卒中是一種中醫(yī)的術(shù)語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2556次