肺炎以革蘭氏陽性球菌為常見的致病菌,但基礎(chǔ)疾病多,或者反復(fù)感染的老人,這種情況的機(jī)率會明顯增加,因此,用藥時要針對革蘭氏陽性球菌。
如果老人既往體健,沒有基礎(chǔ)疾病,而且輕度感染,可以選擇青霉素類藥物靜脈滴注,用藥時應(yīng)該把每日總劑量分為三至四次。對于伴有基礎(chǔ)疾病的輕中度感染的老年患者,一般感染程度加重,可以考慮選擇半合成的青霉素。重癥肺炎同時伴有多種基礎(chǔ)疾病,應(yīng)及時的用廣譜高效的抗生素。
老年人的機(jī)體反應(yīng)能力低下,有時肺部病變已非常廣泛,但發(fā)熱不明顯,體溫多在37.5至40攝氏度,咳嗽不劇烈,咳痰不易咳出,這種情況需要做詳細(xì)的檢查,然后才能治療。