強(qiáng)直性脊柱炎的治療分為非藥物治療,藥物治療和外科治療三大部分,其中以藥物治療最為重要,藥物治療主要有以下幾方面:非甾體類抗炎藥,它的主要作用是抗炎鎮(zhèn)痛,對(duì)有疼痛和晨僵的強(qiáng)直性脊柱炎患者可以作為一線用藥,對(duì)于有持續(xù)活動(dòng)性癥狀的患者傾向于用非甾體類抗炎藥維持治療,主要有美洛昔康,扶他林,布洛芬等。
控制疾病的抗風(fēng)濕藥,甲氨蝶啶等,對(duì)強(qiáng)制性脊柱炎的中肘以及外周關(guān)節(jié)均有治療作用,抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療,比如益賽普,糖皮質(zhì)激素對(duì)于眼急性前葡萄膜炎,進(jìn)入關(guān)節(jié)炎的患者可以考慮局部直接注射糖皮質(zhì)激素。
目前學(xué)證醫(yī)學(xué)證據(jù)不支持,全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來治療中肘關(guān)節(jié)的病變,近年來已有病例也有使用沙利度胺也就是反映亭,帕米磷酸鈉等藥物治療,沙利度胺主要是免疫調(diào)節(jié)作用,帕米磷酸鈉也就是磷酸鹽制劑主要是基于對(duì)骨質(zhì)的保護(hù)作用,但是一般不作為一線選擇治療藥物。