在足部變形的時候,尤其是合并周圍神經(jīng)病變的時候,可能會導(dǎo)致足部的一些部位的壓力是異常增高的,從而容易形成潰瘍,變形包括拇外翻,指爪形或是錐狀的腳趾,骨突出尤其是折指關(guān)節(jié)手術(shù)干預(yù)的結(jié)果,夏科氏足以及先天性畸形。
管理的方法包括采取措施進行壓力再分配,盡量減少承重活動,當(dāng)糖尿病性潰瘍出現(xiàn)明顯的角化和壞死的組織的時候,用銳器清瘡可以提高愈合率,糖尿病足的感染是需要積極的控制的,需要對可疑的創(chuàng)面感染保持高度警惕性,因為糖尿病患者即使已經(jīng)確定感染了也可能會不具備感染的全部表現(xiàn),重要的是需要確定軟組織感染是不是伴有骨髓炎,可以通過簡單的探測患者骨組織來確定,也可以做足部的拍片然后去進一步明確一下到底有沒有骨髓的炎癥。