正確的定向需要清晰的意識狀態(tài)和正常的心理功能,因此考慮以下因素均會影響個體的定向力障礙:
一、意識障礙,有意識障礙的患者他的感知、注意、記憶、理解、判斷能力受損,會出現(xiàn)時間空間人物定向障礙;嚴重的時候會出現(xiàn)自我定向障礙,一般從輕到重發(fā)展,受損順序為時間、空間、人物以及自我定向,有意識障礙的時候,一定會有定向障礙,因此臨床上將定向障礙作為判斷意識障礙的一個重要指標,但有的定向障礙并不一定都有意識障礙。
二、嚴重記憶障礙,對于當前時間、地點、人物的定向是過去時間和既往經(jīng)歷的記憶為參考的,有嚴重記憶障礙就可能出現(xiàn)相應的定向障礙。
三、智能障礙,由于理解判斷困難而繼發(fā)出現(xiàn)定向障礙,同時也與記憶力減退有關(guān),表現(xiàn)形式類似于記憶障礙時發(fā)生的定向障礙。
四、注意障礙,有嚴重內(nèi)向型思維或妄想的患者,過去專注于他所關(guān)心的事情而忽略而對現(xiàn)實環(huán)境的感知,各類急性的精神病狀態(tài),由于不能正常感知外界事物,都可能會出現(xiàn)定向障礙。
五、思維障礙,有妄想的患者可能對客觀事物作出的妄想性解釋。
六、正常狀態(tài),正常人在長期休假、住院過度關(guān)注于某個事、剛睡醒或初到異地的時候,也可能會出現(xiàn)暫時性的定向障礙。