胎兒分娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)五百毫升稱(chēng)為產(chǎn)后出血,80%發(fā)生在產(chǎn)后兩個(gè)小時(shí)內(nèi),晚期的產(chǎn)后出血是指在分娩24小時(shí)以后在產(chǎn)乳期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,多見(jiàn)于產(chǎn)后的一到兩周。產(chǎn)后大出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,那么原因有哪些?
第一是子宮收縮乏力,這是最常見(jiàn)的原因,約占產(chǎn)后出血的75%到90%。
第二的是胎盤(pán)滯留,由于產(chǎn)時(shí)小便膀胱膨脹可以阻礙胎盤(pán)排出,在胎兒娩出后接生人員的過(guò)早地強(qiáng)拉臍帶,可能擾亂正常子宮收縮或引起臍帶斷裂而造成出血。
第三是原產(chǎn)道的損傷,胎兒過(guò)大、胎兒娩出過(guò)快或手術(shù)產(chǎn),尤其是生第一胎時(shí)都可以使陰道子宮頸撕裂,有的甚至發(fā)生子宮下段破裂,引起不同程度的出血。
第四是凝血功能障礙出血,為產(chǎn)后出血少見(jiàn)的原因。如果是血液病都在孕前期已經(jīng)存在,為妊娠的禁忌癥。