首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病,一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施,對(duì)抗鉀的毒性作用,促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,排出體內(nèi)過多的鉀,以降低血清鉀濃度。
急救措施包括:
一、靜注鈣劑,可重復(fù)使用,鈣與鉀有對(duì)抗作用,能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用或用30-40ml加入液體中滴注。
二、靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液60-100ml之后,再注射碳酸氫鈉100-200ml或乳酸鈉溶液60-100ml。這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量,以稀釋血鉀濃度,使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi),糾正酸中毒,以降低血清鉀的濃度,還有注入的鈉對(duì)鉀有對(duì)抗作用。
三、也可使用25%至50%的葡萄糖100-200ml,加入胰島素做靜脈滴注。