距骨的壞死常常由于創(chuàng)傷所引起,因?yàn)榫喙怯形宸种谋砻娑际顷P(guān)節(jié)面,只有很少的表面有這種血液供應(yīng),來(lái)供應(yīng)距骨這部分的骨質(zhì)。所以,一旦這部分有血液供應(yīng)的骨質(zhì)受到破壞的話,比如距骨頸,就會(huì)引起大范圍的壞死。
常見(jiàn)的創(chuàng)傷主要由距骨骨折,比如距骨頸骨折、距骨脫位,隨著這種創(chuàng)傷而導(dǎo)致的血管損傷,是引起距骨壞死的最常見(jiàn)的原因。另外,還有一些藥物的因素,比如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。還有就是一些全身的代謝性的疾病,比如高血脂。
出現(xiàn)了距骨壞死以后,大部分的保守治療效果不是特別理想。對(duì)于距骨壞死一期或者二期,一般推薦做帶血管蒂的骨移植,或者是做關(guān)節(jié)鏡的鏡下清理,同時(shí)植入一些人工骨或者液體骨。
對(duì)于像三期、四期這類出現(xiàn)了距骨外形改變壞死,一般采取關(guān)節(jié)融合或者關(guān)節(jié)置換來(lái)治療。