如果急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)了輕度的高鉀血癥,也就是指血鉀水平小于6.0mol/L,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制含鉀食物的攝入,并積極治療原發(fā)病和糾正代謝性酸中毒,并且注意密切觀察病情變化。
如果患者的血鉀水平大于6.5mol/L,應(yīng)當(dāng)積極進行處理,治療措施主要包括以下幾個方面:
第一,可以應(yīng)用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注,以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。
第二,可以應(yīng)用5%的碳酸氫鈉注射液靜脈滴注,以糾正酸中毒,促使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
第三,可以應(yīng)用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。
第四,可以口服鈉離子交換樹脂,必要時需要進行導(dǎo)瀉治療,嚴(yán)重的高鉀血癥需要盡早進行腎臟替代治療,予以糾正。