新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸與新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)系,包括膽紅素生成相對(duì)較多,肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差,膽紅素排泄能力缺陷,腸肝循環(huán)增加。病理性黃疸原因有膽紅素生成過多,過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加使血清未結(jié)合膽紅素升高,常見的病因有:
一、紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、血紅蛋白病。
二、肝臟膽紅素代謝障礙,由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高,常見的病因有缺氧和感染、先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥、家族性暫時(shí)性新生兒黃疸、藥物、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下等。
三、膽汁排泄障礙,肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻導(dǎo)致高結(jié)合膽紅素血癥,但如果同時(shí)伴有肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的增高,常見的病因有新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病。