磺脲類降血糖藥物有原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效兩種,原發(fā)失效系指在嚴(yán)格飲食控制情況下,服用最大量的磺脲類降血糖藥,治療已1個(gè)月仍未見效,此時(shí)可加服雙胍類降糖藥如降糖靈或降糖片,若仍無效則需改用胰島素治療。
繼發(fā)性失效系指開始治療1個(gè)月或更長時(shí)間有效,之后治療效果減弱,最后失效。
對繼發(fā)性失效病人一般對胰島素反應(yīng)良好,且有的病人改用或加用胰島素治療一段時(shí)間后,又對磺脲類藥反應(yīng)良好。糖尿病長期控制不好本身就可以使胰島素功能逐漸衰退,最后導(dǎo)致口服藥物失效需用胰島素治療。