肌肉活檢病理是多肌炎和皮肌炎診斷鑒別診斷的重要依據(jù),多肌炎的激活檢標(biāo)本用普通蘇木紊-伊紅染色常表現(xiàn)為肌纖維大小不一,變性,壞死和再生,以及炎性細(xì)胞的浸潤,這種表現(xiàn)并不具特異性,可見于各種原因引起的肌肉病變,不能用它將多肌炎與其他疾病相鑒別。
免疫組化檢測(cè)可見肌細(xì)胞表達(dá)組織相容性復(fù)合體分子,浸潤的炎細(xì)胞主要為CD8t細(xì)胞,呈多造分布在肌纖維周圍及肌纖維內(nèi),這時(shí)多肌炎特征性的表現(xiàn),也是診斷多肌炎最重要的病理標(biāo)準(zhǔn),而皮肌炎的病理學(xué)特征是炎癥分布位于血管周圍或者在束間隔其周圍而不在肌束內(nèi),浸潤的炎細(xì)胞與b細(xì)胞以及CD4t細(xì)胞為主。