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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7005次

• 血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別

  得了腦血栓的病人，可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn)，得了血栓可以有小腦的共濟失調(diào)，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動脈系統(tǒng)的，血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個概念，是由于血管的原因、循環(huán)的原因，造成臨床的循環(huán)的癥狀，它不一定是椎動脈系統(tǒng)的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時候，追究到血管的原因，可能是另外一個問題，也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問題，也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的血管供血的問題，造成的眩暈，這是兩個病、兩個概念。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-04-17 3826次

• 腦血管性癡呆
  腦血管性癡呆是一系列腦血管因素導致的腦組織損害所引起的癡呆綜合征，現(xiàn)在認為真正的腦血管癡呆是由一次或者多次腦梗死造成足夠的腦組織損害，或者其他卒中造成腦組織體積減小，導致腦功能不全而產(chǎn)生的癡呆。腦血管性癡呆是老年人癡呆中較為常見的一種疾病，多在六十到七十歲，目前已占老年癡呆20%以上。腦血管病性癡呆是由腦動脈硬化多發(fā)性腔隙性腦梗死，或者單一的大面積腦梗死所致，而且小的梗死越多出現(xiàn)癡呆的機會越大。但一個中等以上的腦梗塞或者腦出血，有時也可以引起癡呆，尤其病變發(fā)生在與癡呆發(fā)生有密切關系的腦部位時，更容易發(fā)生癡呆，所以腦血管病性癡呆的發(fā)生與腦梗死部位的大小多少已經(jīng)部位有密切的關系。腦血管性癡呆常有高血壓，動脈硬化，病情呈階梯性進展，及早期呈現(xiàn)腦功能缺失，而其它的腦功能尚存在，如記憶力明顯障礙，但判斷力理解力常正常，少數(shù)患者起病隱匿，緩慢進展，如反復中風是多發(fā)性腦梗死，多發(fā)性腦梗死對癡呆的發(fā)生起的重要的作用。當腦梗死的體積超達到六十到八十毫升以上時可以出現(xiàn)癡呆，但是如果梗死發(fā)生在某些與記憶和認知功能有關的腦區(qū)，比如出現(xiàn)在顳葉，海馬，胼胝體區(qū)，即使梗死體積小也可產(chǎn)生癡呆。腦血管癡呆，也稱為多發(fā)性梗死性癡呆，早期診斷腦血管性癡呆，可以在出現(xiàn)腦衰弱癥狀前采取措施，阻止疾病的繼續(xù)進展和惡化，應該戒煙限酒，限制進食動物性食物脂肪，或者是含膽固醇較高的食物，多吃蔬菜水果適當吃些含碘的食物以防止動脈硬化的進展。
  語音時長 2:27”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 2485次

• 腦血管性癡呆有哪些特點
  第一點，這些患者多數(shù)有腦血管病的癥狀和體征，比如患者可能存在語言功能障礙，可能存在嘴角歪斜等面癱的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱或者是感覺麻木等臨床癥狀的。第二點，患者的癡呆與腦卒中是有明顯的相關性的，一般是在腦卒中發(fā)生以后才出現(xiàn)了認知障礙的表現(xiàn)。第三點，患者的認知障礙主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能的損害，比如患者制定目標、做事情的計劃性是明顯的下降的，一些復雜的事情不能完成，也會伴有記憶力以及計算能力的減退，有些患者會伴有淡漠、少語、焦慮抑郁等方面的癥狀。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1418次

• 腦血管性癡呆有哪些特點
  病情分析：這種癡呆以皮脂下缺血性癡呆和卒中后癡呆較為常見，一般患者的執(zhí)行功能障礙比較突出，通過鍛煉飲食，戒煙等方法有可能會降低患病的風險。有可能會在卒中后突然發(fā)生，也有可能是呈波動式的進展。癡呆以計劃性、主動性以及解決沖突的能力下降比較顯著，患者可能無法集中注意力分析情況，或者同他人溝通，有近記憶力和計算力的下降。另外患者還可能步態(tài)不穩(wěn)，頻繁小便出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的一些損傷表現(xiàn)。還可能發(fā)生一些情緒方面的改變，比如表情淡漠，焦慮抑郁，有的也可以表現(xiàn)為欣快。意見建議：建議應該預防卒中，改善患者的認知以及控制精神行為。平時要進行體育鍛煉、健康飲食，并且要戒煙，進行相關的教育。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1403次

• 各型血管性癡呆有何臨床特點
  病情分析：血管性癡呆，是由于腦血管疾病，導致的認知功能減退，嚴重者會出現(xiàn)癡呆。血管性癡呆的特點是與腦血管病的病灶有關系，如主側(cè)角回損害會出現(xiàn)計算不能、不能辨別左右的癥狀。主側(cè)顳上回后部損害，會出現(xiàn)語言理解能力下降的失語癥狀。顳葉海馬區(qū)梗死，則會出現(xiàn)近記憶喪失癥狀。意見建議：腦血管性癡呆具有波動性的特點，與腦血管疾病之間存在因果關系，多伴有肢體無力，口角歪斜等中風的癥狀，頭顱核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性的梗死灶，可以與老年性癡呆鑒別。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次