?第一個(gè)是藥物治療,選擇有效的抗生素,在沒(méi)有細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)缺乏的條件下可以先用青霉素,紅霉素,必要的時(shí)候要選擇慶大霉素來(lái)進(jìn)行治療,還有卡那霉素,急性期要給予抗菌的治療,因急性化膿性甲狀腺炎有多種病原菌的感染,要采用足量抗生素的全身治療。
第二個(gè)可以通過(guò)手術(shù)治療,若膿腫形成應(yīng)切開(kāi)引流,甲狀腺化膿要采用切開(kāi)的引流術(shù),一般術(shù)后二到四周可以進(jìn)行痊愈,病變侵襲胰液可以考慮手術(shù)治療,急性期后對(duì)證實(shí)有LPSF的瘺管者必須做瘺管的根除術(shù),防止復(fù)發(fā),手術(shù)應(yīng)將瘺管周圍粘連組織及部分受累的甲狀腺一并切除。
也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)切除瘺管以后僅見(jiàn)到纖維化或肉芽的組織,加之有不少拒絕做瘺管切除的患兒未見(jiàn)復(fù)發(fā),提示某些患兒的其瘺管有自然愈合的可能,因此對(duì)瘺管非常細(xì)的患兒可以在內(nèi)科進(jìn)行治療,可以隨訪觀察而不進(jìn)行切除,也可以通過(guò)局部冷敷的方法來(lái)進(jìn)行治療。