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      醫(yī)生主講實錄

      雖然腸梗阻的病因、部位、病變程度以及疾病緩急不同。但是腸道內(nèi)容物不能通過腸腔是其共同的結(jié)果,所以表現(xiàn)基本相同,都有腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣的典型癥狀,只是不同類型腸梗阻的表現(xiàn)輕重不一。

      一、腹痛。完全性機械型腸梗阻病人腹痛呈陣發(fā)性發(fā)作,逐步加重,持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解,但過一段時間又會再發(fā)。這是由于梗阻部位以上的腸管強烈蠕動所致。絞痛的程度和時間視梗阻部位的高低和病情的環(huán)境不同。不完全性腸梗阻病人腹痛較輕,在排氣后可緩解。缺血性腸梗阻病人如果腸壁發(fā)生缺血壞死則腹痛劇烈而持續(xù)。麻痹性腸梗阻病人因長期無蠕動能力而不發(fā)作腸絞痛。

      二、嘔吐。幾乎所有的腸梗阻病人都會發(fā)生嘔吐,早期為反射性的嘔吐,吐出胃內(nèi)容物,此后為反流性嘔吐。嘔吐出現(xiàn)的時間,程度隨梗阻部位高低而不同,梗阻部位越高嘔吐出現(xiàn)越早期、越頻繁。

      三、腹脹。出現(xiàn)的較遲,程度也于梗阻部位有關(guān),低位腸梗阻可有全腹的膨脹,麻痹性腸梗阻因全腹腸管膨脹擴大而致腹脹明顯。

      四、肛門停止排氣排便,多在完全性腸梗阻后期出現(xiàn)。早期或高位腸梗阻者,排出其內(nèi)殘存的糞便和氣體。絞窄性腸梗阻或血栓形成者可排出血便或膿血便。中老年人腸梗阻,病情常常急而重可并見全身癥狀,頻繁嘔吐而致脫水低鉀,腸道菌群移位繼發(fā)感染,甚至很快進入休克狀態(tài)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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