妙手醫(yī)生精選
膽囊結(jié)石的發(fā)病機(jī)制主要包括以下幾個要素。
一、膽汁中的膽固醇或鈣必須要過飽和。
二、溶質(zhì)必須在溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀。
三、結(jié)晶體必須聚集和融合，以形成結(jié)石。結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的黏液、凝膠里增長和聚集。
膽囊排空障礙有利于膽結(jié)石的形成。
一、膽固醇結(jié)石。膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào)，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、細(xì)粗、結(jié)聚成石。大部分膽汁中的膽固醇來源于該細(xì)胞的生物合成，而不是飲食中的膽固醇的分泌。
另外，膽汁中的蛋白質(zhì)受膽固醇晶體的成和作用，膽囊運(yùn)動功能損害均可致膽汁淤積，促發(fā)膽結(jié)石的形成。
二、膽色素結(jié)石。包括黑色結(jié)石和棕色結(jié)石兩種。黑色結(jié)石主要在肝硬化或慢性溶血性疾病的病人膽囊內(nèi)形成。而棕色結(jié)石既可在膽囊，又可在膽道內(nèi)形成。細(xì)菌感染是原發(fā)性膽囊結(jié)石形成的主要原因。
