一,詢問(wèn)是否有結(jié)核病史。
二,是否具有胸膜炎的癥狀和體征,如胸痛,發(fā)燒,呼吸困難等。
三,影像學(xué)檢查,通過(guò)胸片及ct確定,是否為胸膜炎,有無(wú)胸腔積液。
四,實(shí)驗(yàn)室檢查,檢查胸腔積液,血液的生化指標(biāo)。
五,通過(guò)胸膜活檢,胸腔鏡或組織標(biāo)本獲得病理診斷,進(jìn)行確診。另外,胸膜炎還需要進(jìn)行鑒別診斷,主要是胸膜炎各病因之間的鑒別。
胸膜炎的鑒別診斷:
1,肺炎。見(jiàn)于發(fā)燒、咳嗽,甚至波及造成胸膜壁層胸膜引起的胸痛。
2,化膿性胸腔積液雖然與胸膜炎同時(shí)有胸痛的癥狀,實(shí)際上是有差別的。
3,腫瘤引起的胸腔積液,除了會(huì)出現(xiàn)胸痛,患者還會(huì)出現(xiàn)干咳,咳血,甚至淺表淋巴結(jié),鎖骨上的腫大淋巴結(jié)。