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• 如何預防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。

  

  01:39
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-02-18 6475次

• 吃激素股骨頭壞死

  激素導致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見，因為現(xiàn)在的臨床中應用激素，是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應用引起股骨頭壞死，跟這激素攝入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長時間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大，時間不是很長，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時脂肪的細胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在，大家一談到用激素很害怕，其實我們在臨床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會輕易給大家用激素，都有很科學的用法，大家可以放心。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 25840次

• 激素性股骨頭壞死
  首先需要說明一下，如果病人長時間大量應用激素，會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍疼痛癥狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療，應用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移，如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，就會出現(xiàn)長短腿的情況，嚴重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動以及正常功能，就需要積極地進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4215次

• 激素性股骨頭壞死有什么癥狀
  激素性股骨頭壞死與病人長時間的服用激素有關(guān)系，特別是不規(guī)范的服用激素類藥物，比如私自停藥以及私自加用藥物導致股骨頭周圍血運的破壞以及股骨頭內(nèi)部骨質(zhì)的疏松引起的股骨頭壞死。初期癥狀主要是髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，腹股溝部位的疼痛為主，配合病人有長時間的服用激素類藥物就要高度懷疑有股骨頭壞死的情況，需要到當?shù)蒯t(yī)院骨科髖關(guān)節(jié)的磁共振檢查。后期主要癥狀主要是股骨頭關(guān)節(jié)軟骨面塌陷以后導致的髖關(guān)節(jié)活動受限情況，并且常常伴有下肢肌肉的萎縮以及臥床以后引發(fā)的下肢靜脈血栓情況。
  語音時長 01:35”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-07 1625次

• 激素性股骨頭壞死癥狀有哪些
  病情分析：一般會表現(xiàn)為髖部的疼痛早去的時候表現(xiàn)為間歇性的疼痛，病情的進展，一般會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，特別是患者行走，或者是負重的時候，疼痛更加明顯，患者會出現(xiàn)跛行情況。意見建議：根據(jù)患者不同的癥狀采取不同的治療方法，早期的時候患者避免負重，避免劇烈運動，可以口服止痛藥物。同時患者可以口服氨基葡萄糖膠囊，促進滑膜液的生成，緩解癥狀。出現(xiàn)明顯的跛行，進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 激素性股骨頭壞死的早期癥狀有哪些
  病情分析：多數(shù)患者早期臨床癥狀不明顯，會感覺到患側(cè)下肢沒有力氣或者是非常容易疲勞，個別患者有遠離部位的肢體疼痛，部分患者在勞累后可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間歇性疼痛，雙髖交替性疼痛或伴輕度跛行。意見建議：在應用激素期間，如果患者髖關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)有不適感，應立即去骨科就醫(yī)，根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合體格檢查，影像學檢查如CT、核磁共振檢查，明確診斷，盡早停用激素或者降低激素的使用劑量，了解股骨頭壞死范圍，評估嚴重程度，制定治療方案。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 802次

• 激素性股骨頭壞死的早期癥狀有哪些
  激素性股骨頭壞死早期的癥狀主要是髖關(guān)節(jié)前方疼痛，可以伴有膝關(guān)節(jié)的疼痛，走路時、上下臺階時疼痛明顯，還會有髖關(guān)節(jié)外展疼痛?？梢缘结t(yī)院的骨科檢查一下髖關(guān)節(jié)的核磁明確診斷。早期可以口服非甾體類的抗炎藥物、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，也可以做股骨頭內(nèi)的微創(chuàng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 激素性股骨頭壞死能否治愈
  激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發(fā)展，可以口服的藥物的營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。平時要多休息，避免長時間走路、劇烈的運動。多吃一些營養(yǎng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次