腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)感染性休克,從而出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、低血壓、尿量減少、心率增快等等一系列休克的表現(xiàn)。這是由于組織灌流量減少導(dǎo)致的,與循環(huán)血量不足,微循環(huán)障礙等有關(guān)。
另外體液不足與大汗、高熱、進(jìn)食量少有關(guān)。氣體交換受損、清理呼吸道無效與肺部感染、通氣血流比例失調(diào)、DIC等有關(guān)。
體溫過高與感染、毒素吸收入血有關(guān)。組織灌流量改變與循環(huán)血量不足、微循環(huán)障礙有關(guān)。
護(hù)理措施為安置病人休克臥位,快速足量及時(shí)補(bǔ)充血容量,應(yīng)用血管活性藥物。原則是聯(lián)合應(yīng)用、小劑量應(yīng)用,低濃度、慢速度,防止血管活性藥物外滲,勤觀察。
體液不足是補(bǔ)充血容量,是抗休克的關(guān)鍵,要立即建立靜脈通路,建立一到兩條靜脈輸液通道,最好是深靜脈。
合理補(bǔ)液,先晶體后膠體,詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量,觀察病情。動(dòng)態(tài)觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征、皮膚、黏膜、周圍靜脈及毛細(xì)血管充盈情況、尿量等。
另外抗感染治療,控制體溫。物理降溫或藥物降溫是比較常用的降溫的方法。
抗感染,要合理使用抗菌藥物,根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整抗生素,加強(qiáng)病情觀察,補(bǔ)充水分和營養(yǎng),促進(jìn)患者舒適。