治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物,主要有以下幾種:
一、非甾體抗炎藥,常用的有奈普生,洛索洛芬,吲哚美辛,塞來(lái)昔布等。
二、糖皮質(zhì)激素,不建議常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,對(duì)于其他治療不能控制的炎性腰背痛,可以在CT指導(dǎo)下,行糖皮質(zhì)激素骶髂關(guān)節(jié)注射,對(duì)于伴發(fā)有長(zhǎng)期單關(guān)節(jié)積液的,可行長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射。
三、柳氮磺吡啶,適用于改善強(qiáng)直性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎,并且對(duì)并發(fā)的前葡萄膜炎,有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。
四、甲氨蝶呤,活動(dòng)性強(qiáng)性脊柱炎患者,對(duì)于柳氮磺吡啶治療無(wú)效的,或有禁忌癥時(shí)可選用甲氨蝶呤。
五、沙利度胺,沙利度胺具有特異性的免疫調(diào)節(jié)作用。
六、生物制劑,生物制劑對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制,比傳統(tǒng)的免疫抑制藥治療更具有特異性,常用的藥物有依那西普,英孚利昔單抗和阿達(dá)木單抗。