牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。急性根尖周炎早期患牙有輕度的疼痛,此時患牙咬緊,疼痛可以暫時緩解,隨著炎癥加重患者牙齒伸長,輕叩患牙疼痛,根尖周炎時疼痛為自發(fā)性持續(xù)性痛且范圍局限,患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎炎癥繼續(xù)發(fā)展,形成急性根尖周膿腫則疼痛加劇,叩痛明顯,有持續(xù)性跳痛。
慢性根尖周炎又分為三種情況:
一、根尖周牙腫,一般無自發(fā)性痛,僅咀嚼不適咬合無力,叩診時有異樣感,患牙可有伸長的感覺,此時牙髓多壞死,機(jī)體抵抗力低時可以急性發(fā)作。
二、根尖膿腫,多無自覺癥狀,在患牙根尖區(qū)粘膜有瘺管,瘺管口處有肉芽組織增生,可有膿液自瘺管排出,有瘺管引流不易轉(zhuǎn)化為急性炎癥。
三、根尖囊腫,多無自覺癥狀,牙齒變色,牙片可顯示根尖部囊腫,如果囊腫增大迫使周圍骨吸收,在患牙根尖部粘膜多呈半圓形容器有乒乓球樣感。