妙手醫(yī)生精選
?糖尿病腎病的患者，由于腎臟本身對(duì)胰島素滅能下降，患者(尤其Ⅱ型糖尿病)基礎(chǔ)胰島素水平增高，故胰島素的需用量明顯減少。
腎功能不全時(shí)，又伴有胰島素受體不敏感，胰島素需要量增加，且腎衰病人，因丙氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑乃俣仍隹?，在饑餓或熱量減少時(shí)，容易發(fā)生低血糖，故在腎功衰竭時(shí)血糖波動(dòng)很大。
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糖尿病胰島素打多久對(duì)于糖尿病病人來說，我們看具體的不同的情況，有一些是需要短期應(yīng)用。比如要強(qiáng)化治療的時(shí)候，對(duì)于初發(fā)的一些糖尿病病人，血糖特別高的，那么可以短期使用胰島素。其他的一些經(jīng)過長(zhǎng)期治療以后，使用胰島素，一般我們都需要長(zhǎng)期了。對(duì)于1型來說，是終身需要使用胰島素的。那么不同的情況，是不同的治療方式和方法。那么這些情況應(yīng)該到醫(yī)院，專業(yè)的醫(yī)生的角度來幫著大家來判斷屬于哪種類型，需要怎么來長(zhǎng)期使用，或者是短期應(yīng)用。那么還是應(yīng)該到專業(yè)科室去就診治療，而不是自行判斷需要打多長(zhǎng)時(shí)間。我們還是建議大家到醫(yī)院去就診治療，是一個(gè)很專業(yè)的問題。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 7200次
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胰島素抵抗是糖尿病嗎？胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。
01:22
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 9303次
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怎樣根據(jù)糖尿病確定胰島素用量糖尿病的初始胰島素用量?jī)煞N算法，可以按照空腹血糖來估算，也可以按照體重來估算。按照空腹血糖估算簡(jiǎn)單的方法是空腹血糖是多少，那么睡前的長(zhǎng)效胰島素就打多少。按照體重來計(jì)算初始劑量的確定和調(diào)整，對(duì)于一型糖尿病由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)不足，需要胰島素終身替代治療。初始的劑量可以按照0.5-0.8個(gè)單位每公斤每天，一般不超過1.0個(gè)單位每公斤每天。對(duì)于二型糖尿病的胰島素應(yīng)用，要根據(jù)患者是否配合口服降糖藥和有無慢性并發(fā)癥等不同的情況來確定。初始劑量一般為0.2個(gè)單位每公斤每天。一般不超過24個(gè)單位每天。對(duì)于胰島素的用量在初始估算用量觀察兩到三天后，需要根據(jù)病情、血糖來進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)節(jié)用量做到因人而異。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
王海英
副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院
2019-01-15 5248次
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糖尿病胰島素用量計(jì)算?一、每天注射三次胰島素，適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中午減二加早的方法分配。如日用短效胰島素三十單位除以三等于十單位，中午減兩個(gè)單位加在早上第一次，那么就是早上十二單位，中午八單位，晚上十單位，待血糖達(dá)標(biāo)后改用預(yù)混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射。二、每天注射兩次胰島素：早餐前注射總量的三分之二，晚餐前注射總量的三分之一。三、每天注射一次胰島素，白天三餐前口服降糖藥，睡前按每公斤體重0.2單位計(jì)算追加一次長(zhǎng)效和或中效胰島素。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
吳鐵麗
主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2018-07-23 16224次
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糖尿病胰島素好嗎病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時(shí)，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來治療。意見建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強(qiáng)化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-09 1703次
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糖尿病扎胰島素好嗎病情分析：糖尿病扎胰島素是比較好的，比如患有糖尿病以后如果發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)性升高，而且運(yùn)用類似于格列本脲，二甲雙胍這類降糖藥物降糖效果不佳時(shí)，或者不能很好控制血糖時(shí)，需要正確使用胰島素治療。意見建議：患有糖尿病應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，正確使用降糖類藥物治療，不能盲目自行使用任何藥物，然后平時(shí)在飲食方面要減少一些高糖類食物，應(yīng)當(dāng)多吃一些富含膳食纖維的食物。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-10-31 1201次
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糖尿病打胰島素好嗎糖尿病的患者打胰島素是目前治療糖尿病的一種有效手段，可以大大提高患者的生存率，延緩糖尿病的進(jìn)展。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病，一般情況下一定要進(jìn)行胰島素治療；2型糖尿病，如果患者病情較輕，可以口服降糖藥控制。定期監(jiān)測(cè)血糖，飲
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-09-12 0次
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糖尿病胰島素注射準(zhǔn)則糖尿病藥物注射技術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)一、成人糖尿病藥物注射準(zhǔn)則1.必須將胰島素和胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動(dòng)劑注射至健康的皮下脂肪組織，避免注射至皮內(nèi)、肌肉、瘢痕和脂肪增生組織。2.所有成年人，無論年齡、性別和體質(zhì)指數(shù)（BMI），在使用4mm胰島素筆用針頭時(shí)均建議以90°垂直進(jìn)針。使用長(zhǎng)度>4mm的筆
王明久
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院
2018-09-03 11590次
