妙手醫(yī)生精選
妊娠婦女有糖尿病或妊娠期糖尿病，為保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育用胰島素治療。在孕婦早期由于妊娠反應(yīng)，進(jìn)食量少，胰島素需要量較少，有時(shí)空腹血糖正常甚或有低血糖者，可不用藥物，但妊娠后期由于胎盤中生長(zhǎng)沒有激素、雌激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌及腎上腺分泌皮質(zhì)醇增多，均有拮抗胰島素的作用，故常需要大劑量胰島素。
至分娩后妊娠期糖尿病患者可停用胰島素，妊娠前原有糖尿病者，分娩后所需胰島素的量亦須減少。
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胰島素的作用胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。
01:36
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-06 5355次
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胰島素怎么注射糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部，如果是中、長(zhǎng)效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，待干燥后再進(jìn)行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會(huì)形成紅腫硬結(jié)。第三：注射胰島素時(shí)，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進(jìn)行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時(shí)用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復(fù)利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復(fù)使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應(yīng)注意排氣，并及時(shí)更換針頭，避免針頭重復(fù)使用。如需使用，請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。
04:54
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-08-27 29768次
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胰島素用量?胰島素的用量，應(yīng)該根據(jù)患者的血糖情況來定，還要根據(jù)患者本身的病情情況，還有就是所選用的胰島素種類，一天用兩次用的胰島素和一天用一次的，還有就是患者血糖的比較高的或比較低的，這些情況，胰島素用量都是不一樣的。在一種特殊情況下就是糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，搶救的過程當(dāng)中靜脈應(yīng)用胰島素是非常重要的一個(gè)治療方面，這個(gè)時(shí)候胰島素的劑量，有一個(gè)原則是可以每小時(shí)給予每千克體重0.1個(gè)單位胰島素，這個(gè)劑量比較小，但是要持續(xù)應(yīng)用，這樣的話才可以有效的治療糖尿病酮癥酸中毒.所以胰島素的用量是根據(jù)不同的病情，不同血糖情況，還有不同的治療的這個(gè)適應(yīng)癥有關(guān)系的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 7563次
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如何掌握注射胰島素的方法第一，如何抽吸胰島素，洗凈雙手以后取出已經(jīng)消過毒的注射器，抽適量空氣將針?biāo)ㄍ浦了〉囊葝u素刻度，先將胰島素瓶口朝上把注射器刺入瓶口推入空氣，然后再倒置胰島素瓶使之口朝下，輕輕拉住針?biāo)▽?dǎo)致所需胰島素劑量的準(zhǔn)確刻度，如果混合兩種胰島素的時(shí)候一定先抽短效的后抽中長(zhǎng)效的，否則，短效胰島素中會(huì)有中長(zhǎng)效胰島素就會(huì)外觀渾濁，藥效不好。第二，注射方法，選擇好注射部位，用75%的乙醇從注射中心向四周消毒，等到其自然干燥以后，右手持注射器呈持筆狀，左手可輕輕捏起注射部位的皮膚，或者用拇指和食指將皮膚繃緊，注射針尖呈45度到75度角刺入皮膚，使胰島素緩慢注入皮下，通常三到五秒完成，然后拔出針頭用棉簽按壓注射部位。語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 3323次
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普通胰島素用量多少一般為皮下注射，1日3～4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。可按病人尿糖多少確定劑量，一般24小時(shí)尿中每2～4g糖需注射1個(gè)單位。中型糖尿病人，每日需要量約為5～40單位，于每次餐前30分鐘注射（以免給藥后發(fā)生血糖過低癥）。較重病人用量在40單位以上。對(duì)糖尿病性昏迷，用量在100單位左右，與葡萄糖（50～100g）一同靜脈注射。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-20 4910次
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胰島素該如何保存病情分析：胰島素是糖尿病患者的常用藥物，胰島素通常采取皮下注射的方法給藥。沒有開封的胰島素需要保存在2~8℃的冰箱冷藏室，已開封的胰島素，可以在常溫下不超過28℃的環(huán)境下，可以使用28天。意見建議：在使用胰島素時(shí)，注射部位一般會(huì)選擇腹部，其次是手臂，注射部位應(yīng)該交替使用，以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮等情況。還要注意嚴(yán)格的無菌操作，以防止發(fā)生感染。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-12-03 2401次
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如何掌握注射胰島素的方法第一，如何抽吸胰島素，洗凈雙手以后取出已經(jīng)消過毒的注射器，抽適量空氣將針?biāo)ㄍ浦了〉囊葝u素刻度，先將胰島素瓶口朝上把注射器刺入瓶口推入空氣，然后再倒置胰島素瓶使之口朝下，輕輕拉住針?biāo)▽?dǎo)致所需胰島素劑量的準(zhǔn)確刻度，如果混合兩種胰島素的時(shí)候一定先抽短效的后抽中長(zhǎng)效的，否則，短效胰島素中會(huì)有中長(zhǎng)效胰島素
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 541次
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胰島素制劑應(yīng)如何保存胰島素制劑在正常偏低的溫度下比較穩(wěn)定，所以已經(jīng)開封使用的或者是暫時(shí)不用的胰島素，只要保存于室內(nèi)陰涼處就可以。有人發(fā)現(xiàn)胰島素保存在低于25攝氏度室溫內(nèi)一個(gè)月，效價(jià)不受影響。保存在28攝氏度時(shí)，活力可以維持23年。如陽光直射或者是保存溫度高達(dá)三十至五十?dāng)z氏度時(shí)，各種胰島素的效價(jià)都會(huì)有不同程度的降低。十八
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 174次
