牙根尖周組織的急性或慢性炎癥,稱為根尖周炎。急性根尖周炎早期的時候患牙有輕度疼痛,此時患牙如果咬緊,疼痛可以暫時緩解,隨著炎癥加重患者感覺牙齒伸長,輕叩患牙應有疼痛,根尖周炎時疼痛為自發(fā)性持續(xù)性疼痛且范圍局限,患者能夠明確的指出患牙。
如果急性根尖周炎癥,繼續(xù)發(fā)展形成急性根尖周膿腫,疼痛加劇,叩痛明顯,并且有持續(xù)性的跳動,膿液擴散至鼓膜下疼痛腫脹均明顯,膿液一旦穿破鼓膜到黏膜下,疼痛比以前減輕。
慢性根尖周炎又分為三種情況。
一,根尖肉芽腫,一般無自發(fā)性疼痛,咀嚼不適,咬合無力,叩診時有異樣感,患牙可有伸長的感覺,此時牙髓多已壞死,機體抵抗力低時可急性發(fā)作。
二,根尖膿腫,多無自覺癥狀,在患牙根尖區(qū)黏膜處可有瘺管,瘺管口處長有肉芽組織增生,可有膿液自瘺管排出,因為有瘺管引流,不容易轉為急性炎癥。
三,根尖囊腫,多無自覺癥狀,牙齒變色,牙片可顯示根尖部的囊腫,如果囊腫增大或是周圍骨質吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起,有乒乓球樣感。