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    1. 肺結(jié)核繼發(fā)感染治療?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      治療上重視原發(fā)病規(guī)范結(jié)核病的早期治療,合并感染的時(shí)候需要根據(jù)不同的致病源選用敏感的抗生素,加強(qiáng)全身狀況評(píng)估,有針對(duì)性的調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,必要的時(shí)候需要輔以中醫(yī)中藥治療。    明確診斷以后在沒有病原學(xué)依據(jù)的時(shí)候的抗菌治療,開始的時(shí)候需要給予一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的治療,根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查,血常規(guī)檢查等進(jìn)行綜合分析,推測(cè)可能的致病菌,并且對(duì)感染病情的輕重程度以及感染病原的復(fù)雜性進(jìn)行評(píng)估,然后選用適當(dāng)?shù)目咕幬铩?/p>

      病情不重的一般可以用第二代頭孢菌素或者是β內(nèi)酰胺類以及β內(nèi)酰胺酶抑制劑類,比如頭孢呋辛,頭孢曲松,頭孢噻肟。懷疑銅綠假單胞菌的可以用有抗假單胞菌作用的β內(nèi)酰胺類抗生素,比如頭孢他啶,頭孢哌酮,頭孢吡肟,環(huán)丙沙星或者是克林霉素加氨曲南。懷疑金黃色葡萄酒菌感染的,可以用苯唑西林或者是氯唑西林。懷疑病原為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌應(yīng)該選用萬古霉素或者是去甲萬古霉素或者是替考拉寧。病情嚴(yán)重的可以加用磷霉素或者是利福平。

      以上內(nèi)容僅供參考

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