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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，患者往往長達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個(gè)低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個(gè)相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體?？闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 14464次

• 紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定

  紅斑狼瘡自發(fā)病以來，它可以造成機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)的損傷，經(jīng)過治療后病情的活動(dòng)度可以下降趨于穩(wěn)定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩(wěn)定的趨勢(shì)，首先一方面是要結(jié)合自身的癥狀，如以前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的患者，體溫處于正常不再發(fā)熱；以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的患者，關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)消失，甚至關(guān)節(jié)腫脹已經(jīng)沒有了；如果反復(fù)皮疹的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，皮疹消退，病情比較穩(wěn)定。以腎臟損傷為主的患者，也可能尿蛋白水平在下降，腎功能在好轉(zhuǎn)，這些是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病情是否穩(wěn)定的一個(gè)方面。另外一個(gè)方面，就要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)檢查，如尿蛋白的水平已經(jīng)在下降，血沉C反應(yīng)蛋白的水平在降低，自身抗體的滴度在下降，從以上幾個(gè)方面，就可以全面的判斷出，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情是否穩(wěn)定。

  

  01:17
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 3715次

• 紅斑狼瘡化驗(yàn)結(jié)果怎樣確診
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡者的化驗(yàn)結(jié)果，只是確診的一個(gè)方面的因素，當(dāng)然也要結(jié)合患者的臨床癥狀及其他一些影像學(xué)資料和病理學(xué)檢查等來綜合分析判斷的。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者處于病情活動(dòng)期的時(shí)候，通常有白細(xì)胞的減少或者伴有貧血，以及血小板的減少，也會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白的明顯增高，抗核抗體陽性，以及抗雙鏈dna抗體陽性和一些自身抗體的陽性，比如抗ssa抗體陽性，抗ssb抗體，以及抗u1RNP抗體和抗rRNP抗體等等，另外補(bǔ)體C3也會(huì)下降，補(bǔ)體C4下降。所以當(dāng)出現(xiàn)這些結(jié)果的時(shí)候，一般來講是可以確診紅斑狼瘡的。另外必要的話還需要做皮膚活檢病理學(xué)的檢查以及腎臟活檢病理學(xué)檢查的來支持診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一旦診斷明確，要及早的應(yīng)用有效的藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3078次

• 紅斑狼瘡腎炎確診
  狼瘡腎炎得確認(rèn)主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理化驗(yàn)。臨床表現(xiàn)方面主要就是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數(shù)患者會(huì)有蛋白尿，紅細(xì)胞尿，管型尿，或者呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數(shù)患者起病急，腎功能迅速惡化，多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以根據(jù)臨床表現(xiàn)，再結(jié)合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當(dāng)然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴(yán)重的是硬化性狼瘡性腎炎。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1419次

• 怎樣確診是紅斑狼瘡
  病情分析：確診紅斑狼瘡主要是這根據(jù)一些典型的臨床癥狀，比如患者反復(fù)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或者不明原因的反復(fù)流產(chǎn)以及口腔潰瘍、皮膚損害和多臟器受累的一些癥狀，另外，還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來綜合分析的。意見建議：比如患者體內(nèi)會(huì)存在有大量的自身抗體，包括抗核抗體、抗ena系列抗體、抗ds-dna抗體以及類風(fēng)濕因子、抗心磷脂抗體等等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1303次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和影像學(xué)的輔助檢查，以及病理學(xué)的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往會(huì)具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面會(huì)有白細(xì)胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實(shí)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 1803次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現(xiàn)象。第二，有關(guān)節(jié)腫痛。第三，明顯的脫發(fā)。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發(fā)熱，也就是患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次

• 紅斑狼瘡嘴唇是怎樣的
  患者通常嘴唇可有潰瘍的形成，如果出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征，口唇也可以干裂，這最主要的是皮膚與粘膜受損害的表現(xiàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)由多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，體內(nèi)可存在以抗核抗體為代表的多種自身抗體，而且病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)。有內(nèi)臟損害者預(yù)后較差，通常好發(fā)于育齡女性尤其是二
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 230次