急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為少免疫復(fù)合物型。今天重點(diǎn)講一下急進(jìn)性腎小球腎炎的三型，即少免疫復(fù)合物沉積型新月體腎炎。少免疫沉積型新月體腎炎的特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管袢局灶節(jié)段纖維素樣壞死和新月體形成，腎臟直接免疫熒光檢測，則具有少量或無免疫球蛋白的沉積。該型多為原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎。
急進(jìn)性腎炎三型的治療，分為誘導(dǎo)緩解和維持緩解兩個階段。誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)是盡快控制病情，盡量達(dá)到完全緩解；而維持緩解的目標(biāo)是減少疾病復(fù)發(fā)，保護(hù)腎功能。誘導(dǎo)緩解一般先用甲潑尼龍沖擊療法，七毫克每天每公斤，連續(xù)三天或隔日應(yīng)用，以迅速抑制炎癥反應(yīng)，根據(jù)患者的病情應(yīng)用一到三個療程，接著應(yīng)用口服潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺。
對于有威脅生命的肺出血的患者，多數(shù)學(xué)者推崇血漿置換療法，其對于防治肺出血作用較為肯定迅速。靜脈滴入免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一療程，再單獨(dú)治療難治性的原發(fā)性小血管炎時，有一定治療，臨床得到部分緩解。
