急進(jìn)性腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化,多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征,病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。
急進(jìn)性腎炎的病因:它是由多種原因所致的一組疾病。主要原因包括以下幾點(diǎn):
1.原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎。
2.繼發(fā)于全身性的疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的急進(jìn)性腎小球腎炎。
3.在原發(fā)性腎小球病,如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的基礎(chǔ)上,形成的廣泛的新月體,即病理類型轉(zhuǎn)化而來(lái)的新月體性腎小球腎炎。
來(lái)重點(diǎn)講一下原發(fā)性的急進(jìn)性腎小球腎炎:根據(jù)免疫病理分為三型。
一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合,激活補(bǔ)體而致病。
二型又稱免疫復(fù)合物型,因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積,或原味免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。
三型為少免疫復(fù)合物型,腎小球內(nèi)無(wú)或僅微量免疫球蛋白沉積?,F(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為原發(fā)性的血管炎腎損害。