妙手醫(yī)生精選
尿蛋白增多者多伴有高血壓及高血脂，顯著增高了冠心病發(fā)生率及其死亡率。在小動脈，血管通透性增加可以使血漿成分透入血管壁內(nèi)。
在大動脈如冠狀動脈、主動脈及末梢動脈，由于血管通透性增加，可促使致動脈粥樣硬化的脂蛋白透入血管壁，且血管壁易受血壓沖擊引起損傷，結(jié)果導(dǎo)致動脈粥樣硬化。
因此在同等水平的血脂及血壓情況下，在微量白蛋白尿的糖尿病患者比尿白蛋白正常的糖尿病人易發(fā)生動脈粥樣硬化。
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怎樣預(yù)防冠心病的發(fā)生我們首先知道，冠心病的源頭是怎么來的？源頭是不健康的生活方式，中間環(huán)節(jié)是危險(xiǎn)因素。由于不健康生活方式，大家看，現(xiàn)在大家天天看手機(jī)，上網(wǎng)，看電腦，運(yùn)動越來越少，吃得不健康，過度疲勞，熬夜，吸煙，喝酒，應(yīng)酬，精神壓力增大，所以我想，這些不健康生活方式是源頭。那么接著就是我們知道，在這種不健康生活方式影響下，人們就開始出現(xiàn)血壓高了，血糖高了，膽固醇高了，血脂異常了，這里邊很重要一個(gè)環(huán)節(jié)就是肥胖。接著糖尿病也出來了，包括吸煙，五大危險(xiǎn)因素，高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，吸煙，肥胖這些危險(xiǎn)因素。所以大家了解了它的來源，就知道了防控措施。我認(rèn)為就是，第一，要從根上做起，要刨根問底，就是要改變不健康的生活方式，管住嘴，邁開腿，零吸煙，多喝水，好心態(tài)，莫貪杯，睡眠足，不過累，樂助人，心靈美，家和睦，壽百歲，把生活方式要調(diào)整好。第二就是控制危險(xiǎn)因素，血壓高了可能需要用降壓藥。血糖高了必要的時(shí)候，也可能需用一些降糖的藥物，血脂異常，比如他汀，還有更新的一些降膽固醇的藥物。但我想現(xiàn)在大家要注意一點(diǎn)，我們現(xiàn)在往往有了高血壓，有了糖尿病，有了血脂異常，大家有的開始用藥了，但尤其是特別是中青年人，他抵制用藥。他覺得高血壓藥，一旦用上就停不了，有這種顧慮，我覺得現(xiàn)在高血壓它很多用藥，是非常安全的，不需要這個(gè)顧慮。但另一方面，有些人就是單純靠藥，忽略了改變生活方式，總覺得改變生活方式很困難，吸煙這點(diǎn)嗜好沒有，人活著沒意思，所以我覺得如果大家，不去好好改變生活方式，管住嘴，邁開腿，來實(shí)現(xiàn)健康體重，不把煙戒掉，不把酒嚴(yán)格限住，只靠用降壓藥，降糖藥，結(jié)果什么呢？藥是劑量越用越大，種類越來越多，副作用越來越大，成本越來越高。而且單靠藥物，我作為行醫(yī)這么多年的醫(yī)生，我想勸大家單靠藥物還真靠不住，沒藥物不行，但是單靠藥物也是靠不住的，一定要兩手抓，兩手都要硬，要認(rèn)真地改變不良的生活習(xí)慣和生活方式，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸學(xué)會自己用好藥物。我發(fā)現(xiàn)很多我管理的患者，通過改變了生活方式，管住嘴，邁開腿，把煙酒管好了，體重正常了，藥越吃越少，所以這樣我覺得，用更低的劑量，更少的藥物，把血糖，血壓管控得更好，我想這才是長治久安，更值得我們患者，去追求的一個(gè)治療方式。
04:02
胡大一
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-02-25 3105次
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如何預(yù)防冠心病的發(fā)生預(yù)防冠心病，就要注意健康的生活方式，低鹽低脂，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，我們要有一種良好的情緒。因?yàn)槿说募膊〉陌l(fā)生，跟人的心理也是相關(guān)的，如果有一些急躁型的性格，可能容易出現(xiàn)冠心病的發(fā)生。在這種保養(yǎng)上來看，我們還是要注重自我情緒的調(diào)整，其次有一定危險(xiǎn)因素，或者一些基因遺傳背景的，這部分人群，對一些危險(xiǎn)因素的控制，可能更需要加強(qiáng)。
01:00
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 2289次
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每日尿酸排出量變化尿中尿酸的排出量與腎臟的功能狀態(tài)和飲食中的嘌呤的含量有關(guān)，一個(gè)腎臟功能正常的人在普通飲食條件下每日尿中的尿酸排出量，在四百到八百毫克之間，最多不超過一千毫克。健康人如果是高嘌呤飲食，則尿中的尿酸排出量必然比吃低嘌呤飲食要多。飲食不同而引起的尿酸排出量的改變大多數(shù)是在正常范圍內(nèi)波動，很少超過一千毫克每24小時(shí)。大量飲水可使尿量增加，則尿中尿酸排出量已增加，少量飲水使尿量減少，則尿中尿酸排出量也相對減少。尿中的尿酸排出量可受多種因素的影響而變動，其變動范圍在正常人中也是有一定的幅度的，這個(gè)幅度比血尿酸濃度變化的幅度要大。由于疾病因素引起的尿酸排出量之變化往往超過正常幅度，如痛風(fēng)病人發(fā)病時(shí)尿中的尿酸排出量可超過24小時(shí)一千毫克，而一些非疾病因素，如飲水飲食癥引起的尿酸排出量變化一般不超過最大允許的波動范圍，多是小于一千毫克。語音時(shí)長 1:30”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-09-16 7962次
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冠心病心肌梗死最易發(fā)生的部位冠心病心肌梗死最易發(fā)生的部位，由于冠狀動脈病變的部位范圍和程度的不同，心肌梗塞是冠心病的主要并發(fā)癥，左右心室前壁及室間隔三分之二心尖的部位。對于冠心病患者來說，一定要積極的進(jìn)行治療，只有積極治療才能夠緩解病情的進(jìn)一步發(fā)展，防止進(jìn)一步的惡化，而冠心病如果不能夠及時(shí)的控制會有一些并發(fā)癥，主要有心力衰竭，心肌缺血后，尤其是出現(xiàn)缺血性心肌病，有可能會導(dǎo)致心肌收縮力下降引起心力衰竭。心律失常的現(xiàn)象也是非常多見，主要是心肌缺血，尤其是心臟的起源以及傳統(tǒng)系統(tǒng)受到影響以后就會出現(xiàn)各種心律失常，頻發(fā)性的房性早搏，頻發(fā)性的室性早搏等，在急性心肌梗死以后還會出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如心臟破裂。語音時(shí)長 1:37”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 3368次
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為什么尿蛋白排出量增多者易發(fā)生冠心病尿蛋白增多的患者可能會導(dǎo)致低蛋白血癥。長期低蛋白血癥的患者可能會造成體內(nèi)血脂代謝紊亂，造成高脂血癥，增加血液黏稠度，增加心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，可能會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。另外高血壓的患者如果有尿蛋白增高，會增加心腦血管疾病發(fā)生的幾率，也可能導(dǎo)致冠心病。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-26 1102次
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為什么冠心病患者易發(fā)生猝死病情分析：冠心病的病人容易發(fā)生猝死的原因主要包括如下幾個(gè)方面：一、冠心病的病人容易引起嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致心電不穩(wěn)定，從而誘發(fā)惡性心律失常的發(fā)生；二、冠心病的病人發(fā)生心肌梗死后，由于心肌重構(gòu)和射血分?jǐn)?shù)明顯下降，也容易導(dǎo)致發(fā)生惡性心律失常引起猝死。意見建議：患有冠心病的病人，在平時(shí)要積極的改善生活方式，避免誘發(fā)心肌缺血的各種誘因，如劇烈運(yùn)動、疲勞和熬夜等。要給予改善心肌缺血的藥物和預(yù)防心肌梗死及改善預(yù)后的藥，對于猝死高危的病人還要給予安裝icd。
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-07-20 903次
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為什么冠心病患者易發(fā)生猝死冠心病的病人容易發(fā)生猝死，主要也是因?yàn)椴∏樵诩毙园l(fā)作時(shí)冠狀動脈痙攣狹窄、急性缺血缺氧，進(jìn)一步會引起斑塊脫落、阻塞血管、血管栓塞，進(jìn)一步就會誘發(fā)猝死。因此，冠心病人一定要常規(guī)服用活血化瘀，軟化血管，擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，如阿司匹林腸溶片，冠脈寧，復(fù)方丹參片等。日常生活中要減少一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致病情的急性
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-22 0次
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發(fā)生冠心病的部位發(fā)生冠心病的部位主要是典型的胸痛，因?yàn)轶w力活動，情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或者是壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、左臂，甚至小指和無名指。在休息或者含服硝酸甘油后可得到緩解，胸痛放散的部位也可涉及到頸部、下掖，牙齒腹部等，胸痛可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或者
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 151次
