慢性左心衰的治療的基本目標是減輕或消除體、肺循環(huán)瘀血和水腫,增加每搏量和每分輸出量,改善心功能;最終目標不僅要改善癥狀,提高生活質量,而且要阻止而心室重塑和心衰進展。提高生存率。不僅要改善心衰的血流動力學,而且也要阻斷神經內分泌異常激活效應。
治療原則為利尿和擴血管,強心,并使用神經內分泌阻滯劑是:
1.祛除心衰誘因。
2.體力和精神休息。
3.嚴格控制靜脈和口服液體用量,適當限制鈉鹽攝入。
4.鎮(zhèn)靜劑和吸氧。
5.利尿劑血管擴張劑,正向激勵藥物,β受體阻滯劑的應用。
6.支氣管痙攣的解除,對于伴有支氣管痙攣和哮鳴的患者,應當使用喘定和氨茶堿。
7.經過上述治療一段時間以后臨床效果不顯著,甚至惡化的患者,應該按照難治性心衰進行處理。