糖尿病未控制前常有失水、失鈉、細胞外液減少、細胞內(nèi)葡萄糖亦減少,控制后4~6小時可發(fā)生水鈉滯留而水腫,稱為胰島素性水腫。
胰島素水腫好發(fā)于面部及四肢部位,患者常在清晨起來照鏡時發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫,或在晚上洗腳時發(fā)現(xiàn)足背部或踝部有腫脹,可能由于胰島素促進腎小管回吸收鈉有關(guān)。
輕度的水腫現(xiàn)象無需特殊治療,也不必停用胰島素,關(guān)鍵是低鹽飲食,避免攝鹽過多而致水鈉潴留加重。個別水腫程度較重者需要加用小劑量利尿劑,以防止引發(fā)心力衰竭。