心源性休克的患者首先要有血流動(dòng)力學(xué)的異常,表現(xiàn)為收縮壓小于90毫米汞柱和平均動(dòng)脈壓較基礎(chǔ)狀態(tài)下降大于30毫米汞柱持續(xù)三十分鐘,心臟指數(shù)在無(wú)知狀態(tài)下小于1.8L每分鐘每平方米,或有支持狀態(tài)下小于2.2升每分鐘每平方米,肺毛細(xì)血管楔壓大于15毫米汞柱,然后要有周?chē)M織低灌注的表現(xiàn),包括四肢濕冷、尿量減少、神志改變。
那么去怎樣鑒別呢?
比如失血性休克,多有嚴(yán)重創(chuàng)傷病史,嘔血、黑便等失血因素,血色素可明顯偏低,經(jīng)補(bǔ)充紅細(xì)胞后血壓可迅速恢復(fù)正常。
感染性休克的患者多有感染病史,炎癥指標(biāo)可明顯升高,有些病人血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)可培養(yǎng)出細(xì)菌。