血管緊張素2受體拮抗劑、沙坦類的選擇。血管緊張素2受體拮抗劑,除降壓外尚可增加腎臟血流量,加速尿液、尿酸和尿鈉的排出。對于高血壓,伴痛風(fēng)或者是兼有心衰患者療效尤佳。
其代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等。該類藥物中目前已被證實,具有降血壓效果,又具有降尿酸作用的藥物為氯沙坦。而替米沙坦有升高尿酸的不良反應(yīng)。因此痛風(fēng)和高尿酸血癥的患者最好不用,所以既降尿酸,又降血壓的藥物為氯沙坦。
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