肺膿腫的x線表現(xiàn)要根據(jù)類型、病期、支氣管的引流是否通暢、以及有無胸膜并發(fā)癥而有所不同。吸收性肺膿腫在早期化膿性炎癥階段,其典型的x線征象與大片濃密模糊炎癥侵潤陰影邊界不清,分布在一個或數(shù)個肺段,與細菌性肺炎是相似的。
膿腫形成后大片的濃密炎癥陰影中出現(xiàn)圓形的透亮區(qū),集液平面,若支氣管引流不暢時,可形成張力性空洞,胸片顯示為薄壁囊性空洞;在消散期,膿腔周圍炎癥逐漸吸收,膿腔縮小而致消失,最后殘留少許的纖維條索影。
慢性肺膿腫,膿腔壁增厚,內(nèi)壁不規(guī)則,周圍炎癥略消散,但不完全,伴有纖維組織顯著的增生,并有程度不等的肺葉收縮,胸膜增厚。