低鈉血癥時根據(jù)發(fā)生的原因不一樣,病理生理變化也不一樣。低鈉血癥一般情況下可以分為缺鈉性低鈉血癥、稀釋性低鈉血癥和消耗性低鈉血癥,對于這種情況在臨床表現(xiàn)上也不完全一樣。
一般情況下,患者出現(xiàn)低鈉血癥往往會有一系列的臨床表現(xiàn),對于缺鈉性低鈉血癥主要是表現(xiàn)是在體液丟失的時候腹瀉嘔吐,使用利尿劑伴有水的丟失但是失鈉多于失水,從而引起低滲性的失水。
慢性腎上腺功能減退患者嚴格限制鹽的攝入,也會引起缺鈉性的低鈉血癥。
再就是稀釋性的的低鈉血癥,水鈉在體內(nèi)潴留,但是水多于鈉總體鈉可能正常也可能會有增加,常見于腎排水功能不良,慢性心力衰竭、肝硬化失代償期、腎病綜合征等。
再有就是消耗性的低鈉血癥,這情況多見于肺結(jié)核、癌癥、肝硬化晚期的病人營養(yǎng)不良、年老體弱的人群等。